柳红芳 专家工作室
咨询者：wxblion
咨询标题：有关甲状腺疾病的诊治
咨询内容：患病已达一年之久，最近到医院查出此病，身体消瘦，时常感觉饥饿，怕热，多汗，心跳比较凶．睡觉时感觉有骚痒感，眼睛有突出症状
回复医生：柳红芳
回复内容： 甲状腺疾病坚持的病因： 许多原因可以引起甲状腺疾病教授发病率最多的缺碘性甲状腺肿主要小组是因环境中缺碘引起不少甲状腺病如甲状腺功能亢进及慢性联系淋巴细胞性甲状腺炎等与患者个体的长沙免疫功能不正常和遗传因素有关精神因素妇女青春期月经期妊娠和绝经期等生理改变先天的缺陷和感染等对某些甲状腺疾病诊治的发病有重要影响少数甲状腺疾病中国的病因学会至今还不十分清楚 甲状腺论文疾病的分类： 一般是按甲状腺的功能状态病程长短病因和病理的不同青年进行基础分类常见的甲状腺疾病国际有：弥散肿大或伴有结节的甲状腺肿甲状腺功能亢进急性亚急性及慢性人才甲状腺炎原发或继发的甲状腺功能减退甲状腺的良性腺瘤及恶性癌瘤等 甲状腺联系疾病的主要博士症状： 多数的甲状腺病患者没有任何症状有些只有颈部不适感甲状腺肿大明显者可出现颈部压迫症状如憋气发堵等病人晋升可表现有甲状腺功能改变或是功能低下或是功能高亢 甲状腺高尚疾病的检查： 一方面文章是检查甲状腺的功能另一方面治疗是检查甲状腺的提出组织形态关于甲状腺的功能检查既要查调节甲状腺功能的下丘脑－垂体－甲状腺轴系甲状腺内甲状腺激素的合成情况也要测量末梢循环血中甲状腺激素的含量及激素对全身器官所发生的作用 临床自然上常用的实验室检查包括：①血中甲状腺激素的测定包括测量血中总甲状腺素( T及总三碘甲腺原氨酸(T)游离甲状腺素及游离三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸树脂摄取试验及游离甲状腺素指数等②了解甲状腺的合移植成功能可检查甲状腺对核素B碘的摄取率及过氯酸钾排泄试验等③了解下丘脑－垂体－甲状腺轴系关系测量血中促甲状腺激素及进行手术甲状腺抑制试验促甲状腺激素释放激素兴奋试验④测量甲状腺激素对全身高尚组织发生的作用包括测定医生基础代谢率跟腱反射时间血胆固醇等⑤了解甲状腺组织因此学及形态学变化包括核素甲状腺扫描甲状腺 X射线照相甲状腺的超声波检查甲状腺组织众多学及细胞学检查⑥其他检查如北京免疫学和遗传学检查测血中抗甲状腺博士抗体甲状腺受体天津抗体人白细胞抗原检查等 甲状腺疾病因此的组织诊断： 应当了解导师病人的发育营养身高体重表情体态皮肤毛发眼睛心脏血压肌肉肢体等各个介入方面这些对知识诊断都有重要参考价值对甲状腺本身的检查要注意甲状腺是否肿大甲状腺上有无结节结节的性质如何有不少甲状腺病病人临床甲状腺不肿大实验室检查对诊断已经甲状腺诊治疾病非常重要日本特别是对于那些轻型的或不典型的病例更具有出生特殊意义检查时要兼顾甲状腺的功能和形态两综合方面选用成绩项目既能较有效的反映出病情变化又要尽可能的少而精选择检查目的性要强简便易行对造诣病人身体损伤要尽量少一般最常采用的检查国外项目有测定血甲状腺素三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸树脂摄取试验促甲状腺激素及甲状腺碘摄取率根据需要依情再增测其他项目慢性在无条件测血甲状腺素及三碘甲腺原氨酸的情况下可以测基础科室代谢率但这是一种间接检测手段缺乏特异性 甲状腺实践疾病的治疗学会： 与其他内分泌疾病众多相似一般采用功能移植治疗和病因治疗先后 对于功能过高的甲状腺学会疾病常用的方法是：用对抗甲状腺激素的药物减少甲状腺激素的合成或是阻止已合成的激素分泌到血中去以减少其对全身成为组织的生理效应研究生手术切除部分甲状腺或用放射性碘来破坏甲状腺权威组织也能达到减少甲状腺激素过多生成的目的对于每种方法的选用要根据病情环境以及其他条件来决定每种方法各有利弊前者对机体不会发生不可逆影响后二者发生甲状腺功能低减机会较多无论采用哪种方法若选用适当均能获得教授暂时或永久的预期效果对功能低减的甲状腺病适当补充甲状腺激素可获较满意的结果也应注意病因治疗知识